고관절 회전 절골술

-선천적인 고관절 이형성으로 인해 비구가 파열하거나 관절염으로의 진행을 늦추기 위해 하는 수술.

-골반 절골술이란 비구 이형성증과 같이 비구의 발육이 완전하지 못하여 비구가 대퇴골 두를 충분히 덮어주지 못하거나 생역학적으로 비정상적인 하중이 주어질 경우 이를 교정하기 위한 절골술이다.

 

-대퇴골두 골괴사의 치료 중에서 대퇴골 회전 절골술은 구제수술에 해당됩니다. 괴사부의 재생을 유도하는 대신 골괴사가 발생한 대퇴골두를 회전 시키거나 위치를 변화시켜 괴사 부위 대신 건강한 부위가 체중 부하를 하도록 하는 수술 방법입니다.  인공관절치환술과는 달리 대퇴골두를 보존할 수 있어 자기 관절을 보존할 수 있습니다.
회전절골술은 괴사 부위가 클수록 결과가 나쁘기 때문에 어느 정도 크기 이상의 괴사에서는 시도하지 않습니다. 젊은 환자에게 재생술이나 절골술을 먼저 시도하는 이유는 인공관절은 수명이 제한되어 있기 때문에 수명을 다하면 새로운 인공관절로 바꾸어 주는 재수술을 해야 하기 때문입니다. (출처: 아산병원 사이트)

 

인공관절은 15-30년 이후에 재수술을 해야하기도 하고, 자신의 골반을 유지하며 사용할 수 있도록 하기에 절골술을 시행합니다. 비구가 덜 덮인 상태를 회전시켜 더 잘 덮이게 만들어줍니다. 본인의 고관절을 사용하기 때문에 조기에 시행합니다. 나이가 젊을수록 좋은 성과를 보이는 경우가 많습니다.

 

-사전 검사: X ray, CT, MRI, Arthrography

-수술 시간: 2-4시간

-수술 합병증: 향후 대퇴골두 무혈성 괴사 진행, 관절염, 인공 고관절 전치환술이 필요할 수 있습니다.

                   수술 후 출혈, 통증, 감염, 재수술의 가능성, 혈관 및 신경 손상, 피부 문제, 뇌혈관계 합병증, 대퇴골의 불                     유합, 부정 유합, 지연 유합, 다리 길이 차이 등이 발생할 수 있습니다. 합병증이 발생한 경우 의료진에                         의 해 적절한 조치가 취해집니다. 

 

 

 

 

출처:

-http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=270 

서울아산병원

-조윤제, 고영완, Cho YJ, Ko YW.   성인에서의 골반 절골술.   J Korean Orthop Assoc. 2017 Dec;52(6):500-513.